一、什么是衣原體

　　衣原體(chlamydia)是一組極小的，非運(yùn)動(dòng)性的，專(zhuān)在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)的微生物。衣原體可分為4種，即肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和牛衣原體。衣原體為革蘭陰性病原體，是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)菌濾器、在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物。衣原體是一種比細(xì)菌小但比病毒大的生物，是專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生的、近似細(xì)菌與病毒的病原體，具有兩相生活環(huán)。它沒(méi)有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必須由宿主細(xì)胞提供，因而成為能量寄生物，多呈球狀、堆狀，有細(xì)胞壁，有細(xì)胞膜，屬原核細(xì)胞，一般寄生在動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)。目前區(qū)分為沙眼、肺炎、鸚鵡與家畜等四種衣原體。

　　從前它們被劃歸病毒，后來(lái)發(fā)現(xiàn)自成一類(lèi)。它是一類(lèi)在真核細(xì)胞內(nèi)營(yíng)專(zhuān)性能量寄生的G原核微生物，呈球形，直徑只有0.3-0.5微米，它無(wú)運(yùn)動(dòng)能力，廣泛寄生于人類(lèi)、哺乳動(dòng)物及鳥(niǎo)類(lèi)，僅少數(shù)有致病性。

二、衣原體的癥狀是什么

　　衣原體Chlamydia以鸚鵡熱病原體和沙眼病原體為代表的專(zhuān)性寄生性的微生物。最早是由宮川米次等(1935)從腹股溝淋巴肉芽腫患者的染色體中作為宮川小體而發(fā)現(xiàn)的，被命名為宮川氏體其后，相繼又出現(xiàn)很多其它名稱(chēng)，例如作為立克次氏體的親緣種被稱(chēng)為等，也有作為病毒類(lèi)而稱(chēng)之謂鸚鵝熱和腹股溝淋巴肉芽腫病毒鸚鵝熱病毒群等，相當(dāng)混亂。已按伯杰式分類(lèi)法歸為衣原體目然而尚有許多不明之處。侵染粒子呈直徑0.3微米的球形，可用光學(xué)顯微鏡看到;在被細(xì)胞壁和細(xì)胞膜包裹的細(xì)胞質(zhì)中有核糖體;核酸同時(shí)含有DNA和RNA;已證明有葡萄糖代謝活性和蛋白質(zhì)合成能力;在細(xì)胞液胞內(nèi)增殖，不進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)質(zhì)內(nèi)。侵染粒子通過(guò)吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞波胞內(nèi)，轉(zhuǎn)化成一般稱(chēng)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體的粒子。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體通過(guò)分裂增殖，在浸染后期成熟為侵染粒子。因此，在增殖周期中，雖沒(méi)有保持作為粒子的連續(xù)性的潛伏期，然而，由于沒(méi)有證實(shí)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體的侵染性，所以從外表看起來(lái)，有一個(gè)相當(dāng)于潛伏期的時(shí)期。為此，如上所述，微生物。衣原體與細(xì)菌的主要區(qū)別是其缺乏合成生物能量來(lái)源的ATP酶，也就是說(shuō)衣原體自己不能合成生物能量物質(zhì)ATP，其能量完全依賴(lài)被感染的宿主細(xì)胞提供。并以二分裂方式進(jìn)行增殖，能被抗生素抑制。衣原體屬于原核類(lèi)生物。

三、衣原體該怎么治療

　　一、Mp感染的臨床治療;

　　Mp對(duì)青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)不敏感。紅霉素、四環(huán)素高度敏感，能明顯減輕癥狀，縮短病程，減少并發(fā)癥，療程為10～14d。Mp對(duì)紅霉素耐藥報(bào)道很少，但有耐受性差，對(duì)胃酸不穩(wěn)定的缺點(diǎn)。四環(huán)素兒童不宜用。

　　二、Uu感染的臨床治療;

　　臨床治療四環(huán)素類(lèi)以米諾環(huán)素、多西環(huán)素為首選。米諾環(huán)素耐藥性最低;在精液中多西環(huán)素濃度為1μg/ml，在生殖道組織中為1。1與3。2μg/ml。多西環(huán)素0。1g，Bid，連服7d，Uu清除率為80%;Uu四環(huán)素耐藥株約6～10%。

　　三、Mh感染的臨床治療;

　　臨床用藥四環(huán)素類(lèi)多西環(huán)素為首選。即使Mh耐四環(huán)素株通常也對(duì)多西環(huán)素敏感。喹諾酮類(lèi)首選SPLX、格帕沙星、OFLX、CPLX等。格帕沙星抗Mh活性(MIC0。015～0。05μg/ml)比OFLX強(qiáng)16倍。SPLX抗Mh活性比其它喹諾酮類(lèi)強(qiáng)得多。林可霉素類(lèi)克林霉素抗Mh作用更強(qiáng)，口服吸收好，毒性較小，故臨床常用。Mh對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)紅霉素天然抵抗，對(duì)阿奇霉素、羅紅霉素耐藥。

四、衣原體沒(méi)有徹底治療好怎么辦

　　衣原體感染容易復(fù)發(fā)，治療要足療程用藥，定期復(fù)查。建議根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇藥物。可以口服克拉霉素緩釋片，中午一片，連服12天;多西環(huán)素片，早晚各一片，連服12天;停藥后一周復(fù)查。平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成員有感染需集體同時(shí)治療。Pank等用沙眼衣原體鼠模型引起下生殖道感染，檢測(cè)IFN-γ所引起的保護(hù)作用。給鼠應(yīng)用各種抗IFN-γ單克隆抗體或用重組IFN-γ處理沙眼衣原體后再感染。結(jié)果顯示，積極給予IFN-γ，有助于清除衣原體。Zhong等用研究沙眼衣原體內(nèi)源性IFN-γ的局部防御作用，在衣原體感染時(shí)脾細(xì)胞分泌的IFN-γ與肝組織中微生物的清除量相關(guān)聯(lián)，把已免疫的動(dòng)物的脾細(xì)胞移植到未免疫的鼠中，隨后感染衣原體。結(jié)果可減少受體動(dòng)物的感染。而用單克隆抗體處理的動(dòng)物則引起嚴(yán)重的感染。這些資料表明，內(nèi)源性IFN-γ在清除沙眼衣原體L1型系統(tǒng)感染時(shí)有重要作用，IFN-γ在多部位顯示活性。衣原體感染是有可能治愈的，治療這個(gè)疾病主要用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物或四環(huán)素類(lèi)藥物治療，羅紅霉素、多西環(huán)素。 建議這個(gè)需要及時(shí)治療，這個(gè)治療后有可能復(fù)發(fā)或者再次感染，注意休息，多喝些水。

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